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21日,北京医保局对外公布,将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围,并于3月26日正式实施。这给许多想要生育“试管婴儿”的女性,提供了更多支持。

北京:16项辅助生殖技术纳入医保

试管婴儿部分费用可报销

在北大人民医院的生殖科门诊,得到部分辅助生殖技术将纳入医保的消息后,有不少患者来现场咨询相关细则。

患者:“以前都是自费,现在部分纳入医保能多一些福利,要二胎或三胎,希望国家能够支持一些。 ”

记者了解到,在辅助生殖的技术中心,需求量最大的就是“试管婴儿”技术,这项技术包括检查和治疗单次的费用约在3.8万元至5万元之间,有半数以上的患者需要两次或两次以上治疗才能成功。患者汪女士今年32岁,结婚已经五年了,今天她是第一次来就诊以及咨询医保细则。

患者汪女士:

“部分纳入医保,我昨天才知道,我跟我爱人开玩笑,我说这天助我也,觉得纳入医保还是能给很多人提供方便的。 ”

记者从北京市医保局了解到,16项纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术的项目价格从180元到5000余元不等,项目类型则涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。其中单项价格最高的是胚胎单基因病诊断技术,为5050元。


医保报销助推生育


女性年龄是试管婴儿成功率关键

在采访中记者了解到,新政策的出台,或许会让不少因为价格原因放弃治疗的女性,重燃希望。与此同时,专家也建议,扩大辅助生殖医保报销范围尚需时间,治疗不孕症,要越早越好。

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北大人民医院生殖医学中心主任 沈浣:

“我们医院其实从昨天开始就接到了很多咨询电话,有些病人说,这个月先不做了,等政策落地了再做,这样能节省相当一部分费用。”

从事辅助生殖技术二十多年的沈主任告诉记者,之前有很多患者因为费用问题,放弃了治疗,政策落地后,估计相关就诊量会有一定幅度提升,据了解,医保政策落地后,从实验室的胚胎培养到胚胎移植这个周期的治疗大约将节省10000元到14000元不等。

北大人民医院生殖医学中心主任 沈浣:

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“对不孕症的治疗来说,年龄是非常重要的一个因素,因为越早治疗成功的机会就越大。试管婴儿费用报销有一定的比例,还有一部分是报不了的,如果是在等着未来的一些政策,化验检查的一些报销或者是药物的报销,这个可能还需要有一段时间。”

专家告诉记者,北京作为首个将辅助生殖技术项目纳入医保的地区,相关措施的实施将对全国其他地方起到引领和示范作用。

国务院发展研究中心研究室主任 冯文猛:

“从去年开始,其实有很多政策出台,我觉得提供了一个非常好的示范。对于我们解决大的生育问题,让更多的人想生孩子能生出来,进而提升我们的生育水平,提供一个良好地助推。”

某医院的医生建议试管婴儿助孕,一开始做的一代试管,不但没有解决生化、流产问题,而且多次移植不着床。然而,在夫妻双方染色体正常的情况下,医生又建议直接做三代,2次不着床,2次生化妊娠。然后就是钱花完了,孩子没有成功怀上,面临着离婚危机。

事实上,很多病人的家庭收入有限,在有限的经济条件下,成功顺利的生出健康的宝宝是一个重要的问题。有的病人认为,应该花钱做三代试管,反而忽视了保胎的环节。有一个无缘无故地做了三代试管的病人,查出怀孕就来长海医院看了保胎门诊,建议住院保胎,但是患者因为经济条件差拒绝了,隔天复查HCG没有增长,就开始着急了。

为了让病人不发生这样的悲剧,长海医院张春雨主任觉得有必要介绍一下试管婴儿是怎么回事,做三代试管能代替保胎吗?

张春雨说,试管婴儿是一种通俗的叫法,事实上这种叫法夸大了这种技术的作用,并不确切,因为目前医学及伦理不允许在体外把胚胎培养到婴儿的程度。真正的名称叫:体外受精-胚胎移植技术,这种技术分为三代。

一代试管婴儿技术是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合,任凭其自然受精,然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内。这种技术只能解决无法自然受精,无法自然受孕的情况,比如说:输卵管阻塞。

二代试管又叫卵母细胞胞浆内单精子注射,是指通过直接将单个精子注射入卵子的胞浆内,来达到助孕目的。此技术旨在治疗男性不孕症,比如严重少弱精、严重精子畸形、不可逆的梗阻性无精子症、精卵不结合等。

三代试管技术是指胚胎植入前遗传学诊断/筛查,如它的字面意思,胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递给下一代的方法。第三代试管婴儿技术目的是排除基因缺陷,对付遗传疾病。如取胚胎的卵裂球,进行遗传筛查,现在有更先进的技术可以对囊胚进行无创筛查。

综上所知,试管婴儿技术不管是一代、二代或是三代,都不能解决免疫因素导致的反复生化或者流产。只是因为目前试管婴儿技术普及的过于广泛;病人对于试管婴儿技术接受程度高,但了解的不够深入;夸大了试管的适应症,导致很多病人在试管婴儿的路上越陷越深,最终人财两空。

张春雨表示,不同的原因应该找对应的正确方法。针对反复生化、流产的病人来说,盲目的做试管,甚至是三代试管,都不能解决关键的问题,正确的免疫检查以及保胎治疗,可能才是不可或缺的部分。

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