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如今，想生娃却怀不上，成为不少育龄家庭的困扰。近日，北京市宣布将16项辅助生殖技术（辅助生殖技术是应用医学技术对配子（卵子和精子）和胚胎进行体外人工操作，帮助不孕夫妇实现生育的技术，主要包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术）项目纳入医保甲类报销，打响了辅助生殖迈入医保的“第一枪”。此举引起社会热议：不孕不育家庭的负担能减轻多少？医保支付后能否提高生育率？

16项辅助生殖纳入医保

最高可节省14000元

近日，北京市医保局会同北京市卫生健康委、北京市人力社保局下发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。根据《通知》要求，今年3月26日新政策将正式落地。

这意味着，北京市成为全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的地区。

根据《通知》要求，这一政策自3月26日起执行，适用于北京市15家具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构，非公立医保定点医疗机构则参照执行。

相关医疗服务价格显示，纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术的项目价格从180元到5050元不等，项目类型涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。

有媒体报道称，医保政策落地后，从实验室的胚胎培养到胚胎移植这个周期的治疗大约将节省10000元到14000元不等。

辅助生殖有多贵？

三代试管婴儿单周期超十万

根据国家卫健委2021年发布的信息显示，我国不孕不育发病率为7%-10%，有不到20%的患者需要接受辅助生殖技术治疗。

在辅助生殖的技术中心，需求量最大的就是试管婴儿技术，但试管婴儿治疗的收费项目多且昂贵、周期时间长，让不少家庭望而却步。

家在广州的茉莉今年32岁，结婚5年还没有生娃，她和丈夫走上了试管婴儿的道路。“已经尝试了两次，前前后后花了十来万。”去年年底，茉莉第三次进行试管婴儿的治疗，终于得到了成功受孕的喜讯。

多位曾经接受试管婴儿治疗的家庭表示，在目前尚未纳入医保的地区，一代、二代试管婴儿单周期治疗大概需花费3至5万元，三代试管婴儿的费用更高，每个周期治疗费用甚至达到十几万元。

单周期价格对于不少家庭来说已经较为昂贵，不少患者甚至需要两次或两次以上周期才能受孕成功。

广东省人民医院妇产科生殖科主任医师王海英在接受采访时表示，做一次试管，大概是花4万元的水平。主要的费用包括一些辅助生育前的身体评估，是否有遗传病、是否能够生育等身体检测，还包括促排卵的药物、取卵的费用、胚胎的培养，胚胎的移植。

辅助生殖迈入“医保支付”

生育率能否提高？

近年来，将辅助生殖技术纳入医保的呼声并不鲜见，不少不孕不育家庭也翘首以待。

事实上，去年9月，国家医保局在答复人大代表建议时表示，国家医保局将指导各地，立足“保基本”的定位，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

有专家表示，北京作为首个将辅助生殖技术项目纳入医保的地区，相关措施的实施将对全国其他地方起到引领和示范作用。

国务院发展研究中心研究室主任冯文猛表示，从去年开始，很多政策出台提供了一个非常好的示范，这对于解决大的生育问题，让更多的人想生孩子能生出来，进而提升生育水平，提供了一个良好的助推。

全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖医学科主任医师孙伟表示，试管婴儿给患者带来的经济负担是比较重的，所以如果其中一些项目纳入医保帮助患者减轻负担，或许能够帮助刺激生育意愿。

但也有专家对这一措施能否提高生育率持较为审慎的态度。中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文说：“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少，来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”

徐艳文表示，再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身，还关乎养育、教育等多个环节，这也是许多家庭考虑是否再生育的重要因素。

专家提醒

这些事不容忽视

据国家卫健委妇幼健康司信息，不孕不育患者中约70%-80%可通过生活方式指导、心理疏导、药物治疗等措施获得妊娠，另有约20%需要借助辅助生殖技术。

此前，有研究者称，经辅助生殖技术生育的孩子可能存在一些健康风险。首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科主任杨晓葵表示：“自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来，人类辅助生殖技术已走过40余年历史，全世界已有800余万辅助生殖子代出生，在发达国家，辅助生殖技术出生的子代占出生婴儿人数的2%-5%。总体来看，试管婴儿的宝宝和自然怀孕的宝宝从目前统计学数据看没有显著区别。当然，不断优化辅助生殖技术、加强对子代随访和安全性的长期评估，以及对出生缺陷的防控是我们要持续开展的工作。”

专家表示，一些妇产医院会为实施辅助生殖助孕患者提供孕前指导、不孕症评估、辅助生殖助孕、多学科协作等个性化医疗服务，助孕成功后开展全孕期产检、优质分娩等全链条服务。

杨晓葵说：“科普也不容忽视。比如合理饮食、科学运动、孕前补充叶酸，尽量在25-30岁期间怀孕等。此外，在生殖专科进行卵巢功能评估，了解自身卵巢储备功能对生育非常重要。” 据中新网、科技日报等

【来源：华商报】

□大河报·豫视频记者 焦勐 通讯员 刘冰文图

2002年3月8日，洛阳市妇幼保健院生殖医学研究所成立，在这里，洛阳市首例冷冻胚胎复苏移植成功妊娠，首例经阴道多胎妊娠减胎术成功，首例IVF-ET试管婴儿……诸多首例助孕技术的成功，标志着洛阳市妇幼保健院生殖医学研究所将整个豫西地区的人类辅助生殖技术带入了一个个新的阶段！

昨日，生殖医学研究所迎来了二十岁生日，这里，有一群守护着患者希望的“幕后英雄”，他们就是生殖医学研究所的医护人员，被患者亲切地称为“送子娘娘”。

李岩主任在为患者诊治

李岩主任就是“送子娘娘”之一，作为洛阳市妇幼保健院乃至洛阳市生殖医学的缔造者和探路者，二十载芳华，李岩主任带领着科室，为成千上万个家庭送去了希望，众多的患者经过她的诊治，圆了想要一个宝宝的梦想。

回忆往昔 不忘初心

“20年前，伴随着洛阳市第一例试管婴儿的呱呱落地，我的青春和事业正式走进了生殖医学这个领域。”李岩主任说起过去的故事，热泪盈眶，既有创建初期的艰难，更有成功时的喜悦。

2002年3月8日，洛阳市妇幼保健院生殖医学研究所正式成立，当时只有5名工作人员，实验室也不足100平米。当时全国的生殖医疗条件有限，辅助生殖技术也处于起步阶段，专业生殖医学在洛阳市几乎是一片空白。为了尽快熟悉新的领域，李岩主任除了外出学习，几乎把所有的时间都扑在了生殖医学研究所的建设上。“走进陌生的领域，我们也是摸着石头过河，但我就坚定一个信念，就是要把这件事做好，要在家门口为患者解决不孕症的难题。”

尽管当时科室各项设施简陋，但在技术上他们从不甘落后。每当生殖医学领域出现新技术新项目，李岩主任都第一时间前往交流学习，并将其带回医院进行应用与拓展。20年的日积月累，她已然成了生殖医学领域的“技术元老”，凭借着丰富的经验和娴熟的技术，带领该院生殖医学团队逐步成长壮大，一路践行着“筑梦新生”的初心。

为患者圆梦 就是为自己圆梦

时隔20年，李岩主任还清晰地记得她的第一例输卵管不通患者。家住洛宁县的高某，结婚多年，一直怀不上孩子，四处求医，偏方也试了不少，可是始终没有任何进展。“生殖医学研究所一成立，她就来了。”经过诊查，李岩主任建议她做试管婴儿。终于，随着2002年12月28日洛阳市首例试管婴儿出生，高女士圆了当妈妈的梦。这也意味着豫西地区的人类辅助生殖技术进入一个新的阶段。

2009年，一对夫妇迟疑着走进诊室，细问之后，得知夫妇俩因为不孕在多家医院治疗无果，精神压力巨大，带着“最后一搏”的心态来到该院。经过检查，男士被诊断为“先天性输精管梗阻”，李岩主任耐心安慰沟通后，给出了针对性治疗方案。患者在充分信任的基础上，对之后的治疗也非常配合，做了二代试管，一次移植就成功妊娠，他们如愿有了第一个男宝宝。三年后，夫妇俩再次接受胚胎复苏和移植，产下一对双胞胎女宝，从此成为幸福的五口之家。2015年，一家五口回到医院参加了“宝宝回家”联谊会，现场，夫妇俩向李岩主任诚挚表达了感激之情。

作为医生，还有什么比看到一对对不孕不育夫妇怀孕成功更值得高兴的呢？回忆中，李岩主任激动的泪水模糊了双眼。

生活中，李岩主任是一位可爱可敬的母亲。她意味深长地说：“医学之路无止境。”下班后，李岩主任将大部分精力放在阅读医学书籍上，对女儿来讲，和母亲最多的相处方式，就是晚上在书桌前一起看书，潜移默化之中，女儿也在自己的领域颇有建树。

“就像看着自己的孩子长大了。”现在，洛阳市妇幼保健院生殖医学研究所迎来了二十周岁，正风华正茂，阔步前行于探究生命奥秘的征途上。从2002年至2022年，20年里，生殖医学研究所就是李岩主任的另一个家，在她的带领下，这群为患者圆梦的“送子娘娘”们，突破了一个又一个技术难题，让洛阳乃至周边地区的不孕不育患者在家门口实现了亲子梦。

【来源：大河报洛阳新闻】

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