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促排卵是试管婴儿非常重要的一个环节，主要目的是通过药物使女性卵巢中的卵泡顺利生长成熟，然后取出卵子进行试管受精。一般情况下，生殖专家会根据客户的身体状况制定专属、合适的促排卵方案，然后科学合理用药，规范手术，帮助提高卵母细胞采集率，从而为排卵打下良好的基础。那么，试管婴儿的长方案、短方案中，哪种方案的卵子质量比较好?
促排卵长方案
长方案又称黄体期长方案，从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏，休眠，不在干扰后续的促排卵。
14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG）并安排取卵时间了（一般注射HCG后36小时取卵）。
适用人群
一般来说，年龄小于40岁，基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者，选择长方案，其中对于多囊卵巢综合症患者，采用双压长方案；
长方案为试管婴儿促排卵中常见、经典的一种方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。
注意事项
长方案患者在进周期的当月需避孕。
在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物即可。
促排卵超长方案
超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，由于促排时间相对传统长方案更长，故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。
适用人群
主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。
在女性人群中，子宫内膜异位症的发病率约为10%，而在不孕的妇女中，由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者，其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低，而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶，控制盆腔的炎症反应，故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者常用的方案。
治疗流程
月经来潮第5天或黄体中期，B超及激素检查后，根据病情，予以长效曲普瑞林（GnRH-a，达菲林等）注射1-6个周期，最后一次GnRH-a用药后14-28天，B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗，卵泡生长发育至成熟时，予以绒毛膜促性腺激素扳机，36小时后取卵。
促排卵短方案
适用人群
年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。
治疗流程
治疗周期始于月经来潮第2天，抽血查性激素，阴道B超检查，如条件允许，则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。
次日抽血检查性激素的升高情况，在提示卵巢反应良好的情况下，开始加用促排卵药物进行控制性促排卵，短效曲普瑞林应用3天，促排药物应用10天左右，具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。
卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机，打夜针后36小时取卵。
注意事项
超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常，则暂不能进周期，药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
进周期日B超提示卵巢囊肿等异常，需暂停进周期，药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。
拮抗剂方案
拮抗剂方案，是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。
拮抗剂方案的治疗流程
月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。
拮抗剂方案的特点
拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排；
减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活；
体外受精有长和短方案之分，实际上长方案是指微刺激方案，人们常称短方案。两者相比，长方案促排的效果更理想，获得的卵子质量也更好。那么长方案和短方案有什么区别?
1、长方案(微刺激计划)
长方案主要是用克罗米芬药物给大脑某种刺激或信号，使神经中枢产生促卵泡激素，使人体的卵泡生长发育。如果女性卵巢功能差，基底卵泡少，这种微刺激方案可能会比直接使用促卵泡激素产生更好的效果。但是，该程序通常一次性获得的卵子数量有限。这意味着由于卵子的回收率低，往往需要多次循环才能满足试管的要求。
长方案是一种接近自然周期的体外婴儿促排卵方案，但由于剂量小、促排卵少，获得的卵子数量相对较少，该方案的应用范围恒定。通常只见于卵巢功能差、基底卵泡少的老年人和女性。
2、短方案(大促方案)
事实上，短方案是在月经的第二天开始使用促排药物，通常持续约7至9天。帮助获得成熟、优质、成熟的卵子。拮抗剂程序也是一种基于排卵刺激的方案，在使用促排卵药物的第5天或第6天，卵巢中卵泡发育的大规模促进排卵。可以防止卵巢过度刺激，同时防止卵泡过早破裂卵子排出，造成跑卵。
专家表示，促排短方案(主要或拮抗剂方案)具有用药时间短、促排效果理想等优点，因合理规范用药可保障女性健康而被广泛应用于临床。该方案不限于目标人群，对于女性卵巢功能良好，初级卵泡数量充足，有助于提高卵子回收率，产生良好的生育能力。
因此，一般采用短方案(大促方案)为好，获得的卵子质量更好，成熟度更高，同时可以大大提高卵子获得率。
Tips:
卵受精后，形成胚胎。如果适当移植内膜激素，可以移植第2天的胚胎，并将剩余的胚胎冷冻和冷冻。
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